Expressão de imunomarcadores em carcinomas epidermoides de boca / Expression of biological markers in oral squamous cell carcinomas

Squamous cell carcinomas are the most commonly diagnosed oral malignancy, accounting for about 90% of all malignant oral lesions. Detection of the condition at early stages is rare; as a result, the clinical and histological characteristics and prognosis of this tumor have not been extensively investigated. The objective of this study was to evaluate clinical and microscopic features of squamous cell carcinomas using immunohistochemical analysis and assessing biological markers of angiogenesis and tumor vascular activity (anti-CD31, anti-CD34, Factor VIII), cell proliferation (Ki-67), and loss of cell suppression (p53). Tolonium chloride 1% was used to determine the optimal biopsy site. Six patients seen at the Stomatology Service of a university hospital in Canoas, southern Brazil, with a suspected diagnosis of squamous cell carcinoma were analyzed. All patients were male, with a mean age of 56.6 years, and four had a white skin color. Lesions were detected in the tongue4 and tonsillar pillar2. All diagnoses were confirmed by microscopy (hematoxylin-eosin staining). Immunohistochemical analysis revealed p53 expression in 5 of the cases, Ki-67 in 6, and anti-CD34 in 1; anti-CD31 and Factor VIII were not detected in any patient. Our findings suggest an important contribution of tumor markers in the diagnosis and prognosis of these malignancies, as well as in treatment planning.

O carcinoma epidermoide é a neoplasia maligna bucal mais frequentemente diagnosticada, correspondendo a aproximadamente 90% de todas lesões malignas bucais. Sua detecção nos estágios iniciais da doença é rara; como resultado, tem sido difícil avaliar o comportamento clínico e histológico e o prognóstico deste tumor. O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e microscopicamente o carcinoma epidermoide através de análise imuno-histoquímica, avaliando imunomarcadores tumorais angiogênicos e de atividade vascular tumoral (anticorpos anti-CD31, anti-CD34, Fator VIII), de proliferação celular (Ki-67) e de perda de supressão celular (p53). Azul de toluidina a 1% foi utilizado para determinar o local ideal da biópsia incisional. Foram analisados seis pacientes oriundos do Serviço de Estomatologia do hospital universitário localizado em Canoas, sul do Brasil, com hipótese diagnóstica de carcinoma epidermoide. Todos os pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 56,6 anos, e quatro tinham pele branca. As lesões foram detectadas na língua4 e no pilar amigdaliano2. Todos os diagnósticos foram confirmados por microscopia (hematoxilina-eosina). A análise imuno-histoquímica revelou expressão de p53 em 5 dos casos, Ki-67 em 6 e anti-CD34 em 1; anti-CD31 e Fator VIII não apresentaram expressividade. Nossos resultados sugerem uma contribuição importante dos marcadores tumorais no diagnóstico e prognóstico dessas neoplasias, bem como no planejamento terapêutico.

Cimento de alfa-tricálcio-fosfato na reconstrução de defeitos ósseos em ratos / Alpha-tricalcium phosphate cement in the reconstruction of bone defects in rats

PURPOSE: To evaluate the ability of a mixture of α-TCP and autogenous bone (AB) vs. α-TCP alone and AB alone to promote new bone formation and tissue repair in bone defects. METHODS: Bone defects surgically created in 15 male Wistar rats were divided into four groups: Group I (AB), Group II (α-TCP), Group III (α-TCP+AB assessed by light microscopy), and Group IV (α-TCP+AB assessed by scanning electron microscopy). Bone repair findings were assessed at 30, 60, and 120 days postoperatively. RESULTS: The histological findings obtained in Groups I (p=0.459), II (p=0.368), and III (p=0.459) and at 30 days (p=0.717), 60 days (p=0.717), and 120 days (p=0.779) did not show statistically significant differences. Scanning electron microscopy revealed direct contact between the α-TCP+AB implant and the bone tissue at 120 days. CONCLUSION: The α-TCP implant is effective alternative bone substitutes for the treatment of critical size bone defects.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade da mistura de α-TCP e osso autógeno (OA) Vs somente α-TCP e somente OA em promover a neoformação óssea e reparo tecidual em defeitos ósseos. MÉTODOS: Foram criados cirurgicamente defeitos ósseos em 15 ratos Wistar machos, distribuídos em quatro grupos: Grupo I (OA), Grupo II (α-TCP), Grupo III (α-TCP + OA avaliado por microscopia de luz) e Grupo IV (α-TCP + OA avaliado por microscopia eletrônica de varredura). Os resultados da reparação óssea foram avaliados em 30, 60 e 120 dias. RESULTADOS:os achados histológicos obtidos nos grupos I (p = 0,459), II (p = 0,368) e III (p = 0,459) e aos 30 dias (p = 0,717), 60 dias (p = 0,717), e 120 dias (p = 0,779) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A análise por microscopia eletrônica de varredura revelou contacto direto entre o implante de α-TCP + AO e o tecido ósseo aos 120 dias. CONCLUSÃO: O implante de α-TCP é alternativa eficaz como substitutos ósseos para o tratamento de defeitos ósseos de tamanho crítico.

Evaluation of optical density of bone defects filled with calcium phosphate cement and bioactive glass in rats / Avaliação da densidade óptica de cavidades ósseas preenchidas com cimento de fosfato de cálcio e vidro bioativo em ratos

Purpose: To evaluate new bone formation, by the analysis of optical density, in rat femoral defects filled with calcium phosphate cement (CPC) and bioactive glass (BG). Methods: Twenty-one rats were divided into three groups, Group I (CPC), Group II (BG), and Group III (control), and assessed after 7, 15, and 30 days. Three bone cavities were made in the left femur and filled with CPC, BG, and no material (control). Digital images were obtained and the results were subjected to statistical analysis of variance (ANOVA), complemented by the Friedman and Kruskal-Wallis nonparametric tests, with a significance level of 5 percent. Results: Regarding optical density, Group I showed statistical values significantly higher than Group III and also higher, although not statistically significant, than Group II, in all observation periods. When Groups II and III were compared, Group II showed higher optical density values, without statistically significant differences, in all periods. Conclusion: The biomaterials analyzed showed higher optical density in relation to the control group in all observation periods, calcium phosphate cement being the best option in the repair of bone defects, but without statistically significant differences in relation to bioactive glass.

Objetivo: Avaliar a neoformação óssea, por meio da análise de densidade óptica, em cavidades em ratos preenchidas com cimento de fosfato de cálcio (CFC) e vidro bioativo (VB). Métodos: Utilizou-se 21 ratos distribuídos em três grupos, sendo Grupo I (CFC), Grupo II (VB) e Grupo III (controle) avaliados em 07, 15 e 30 dias. Foram realizadas três cavidades, junto ao fêmur esquerdo e preenchidas com CFC, VB e sem material (controle). Realizaram-se radiografias digitais e os resultados foram submetidos à análise estatística de variância (ANOVA), complementada através dos testes não-paramétricos de Friedman e Kruskal-Wallis, com níveis de significância de 5 por cento. Resultados: Comparando a densidade óptica o Grupo I apresentou valores estatísticos significativamente maiores que o Grupo III, e também apresenta valores maiores, sem diferença estatística significativa, em todos os períodos, quando comparado ao Grupo II. Quando comparamos o Grupo II com o Grupo III, o Grupo II apresenta valores maiores de densidade óptica, sem diferença estatística significativa, em todos os períodos. Conclusão: Observou-se maior densidade óptica dos biomateriais em relação ao grupo controle em todos os períodos avaliados, sendo o cimento de fosfato de cálcio a melhor opção para restauração de cavidades ósseas, porém sem diferenças estatisticamente significantes em relação ao vidro bioativo.

Use of calcium phosphate cement scaffolds for bone tissue engineering: in vitro study / A utilização do cimento de fosfato de cálcio como arcabouço para engenharia de tecido ósseo: estudo in vitro

Purpose: To evaluate the ability of macroporous tricalcium phosphate cement (CPC) scaffolds to enable the adhesion, proliferation, and differentiation of mesenchymal stem cells derived from human bone marrow. Methods: Cells from the iliac crest of an adult human donor were processed and cultured on macroporous CPC discs. Paraffin spheres sized between 100 and 250µm were used as porogens. Cells were cultured for 5, 10, and 15 days. Next, we assessed cells' behavior and morphology on the biomaterial by scanning electron microscopy. The expression levels of the BGLA and SSP1 genes and the alkaline phosphatase (ALP) activity were quantified by the quantitative real-time polymerase chain reaction technique (QT-PCR) using the fluorophore SYBR GREEN®. Results: QT-PCR detected the expression of the BGLA and SSP1 genes and the ALP activity in the periods of 10 and 15 days of culture. Thus, we found out that there was cell proliferation and differentiation in osteogenic cells. Conclusion: Macroporous CPC, with pore sized between 100 and 250µm and developed using paraffin spheres, enables adhesion, proliferation, and differentiation of mesenchymal stem cells in osteogenic cells and can be used as a scaffold for bone tissue engineering.

Objetivo: Avaliar a capacidade de suportes tridimensionais macroporosos de cimento de fosfato de cálcio (CFC), de permitir a adesão, proliferação e diferenciação de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea humana. Métodos: células obtidas da crista ilíaca de um doador humano adulto foram processadas e cultivadas sobre suportes de CFC, macroporosos, que tiveram como corpo gerador de poros, microesferas de parafina, com tamanho entre 100 e 250µm. Os períodos de cultura estabelecidos foram de cinco, 10 e 15 dias. Após estes períodos, o comportamento e a morfologia das células junto ao biomaterial foram avaliados por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura. Os níveis de expressão dos genes BGLA e SSP1 bem como a atividade da Fosfatase Alcalina (ALP) foram quantificados pela técnica de PCR em Tempo Real (QT-PCR) utilizando o fluoróforo SYBR Green®. Resultados: O QT-PCR detectou a expressão dos genes BGLA e SSP1 e a atividade da fosfatase alcalina nos períodos de 10 e 15 dias de cultura. No período de cinco dias, não foi observada a expressão de nenhum dos genes investigados. Conclusão: O CFC, macroporoso, com tamanho de poros entre 100 e 250µm, criados por meio da utilização de microesferas de parafina, permite a adesão, proliferação e diferenciação de células-tronco mesenquimais em células osteogênicas, podendo ser utilizado como arcabouço para engenharia de tecido ósseo.

Análise histológica comparativa entre o reparo de feridas cutâneas tratadas por sutura com fio de náilon e o adesivo octil-2- cianoacrilato em ratos / Comparative histological analysis among repair of skin wounds treated by suture with nylon and the adhesive octyl-2-cyanoacrylate in rats

Introdução: A síntese das feridas cirúrgicas é conceituada como o conjunto de manobras que visam aproximar os tecidos divididos ou separados durante os atos cirúrgicos de incisão ou divulsão, permitindo o seu fechamento de maneira que ocorra um adequado reparo tecidual e, ao mesmo tempo, objetivando a busca da harmonia estética dos tecidos incisados. O objetivo deste trabalho é avaliar histologicamente feridas incisas tratadas com fio Mononylon 4-0 e adesivo octil-2-cianoacrilato. Métodos: Para o seu desenvolvimento, foram utilizados sete ratos da linhagem Wistar, em cujo dorso foram realizadas duas feridas incisas, uma tratada por sutura com Mononylon 4-0 e outra, pelo adesivo octil-2-cianoacrilato. As amostras foram coletadas nos períodos de 24h, 48h, 72h e 7 dias pós-operatórios. Resultados e Conclusão: pode-se observar que o octil-2-cianoacrilato mostrou um reparo tecidual semelhante ao fio de náilon, porém este necessitou de menor tem-po para o fechamento da ferida, com maior facilidade na aproximação dos bordos.

Linfangioma de cavidade bucal: relato de caso clínico / Lymphangioma of the oral cavity: case report

Os linfangiomas são lesões hamartomatosas dos vasos linfáticos. Representam proliferações benignas que envolvem o sistema linfático tendo uma predileção pela cabeça, pescoço e cavidade bucal. O prognóstico para os linfangiomas localizados na língua é bom para a maior parte dos pacientes, embora as lesões volumosas possam provocar obstrução das vias aéreas. O objetivo deste estudo é relatar dois casos clínicos de linfangioma localizados na língua, bem como revisar a literatura pertinente enfocando os aspectos clínicos e possibilidades terapêuticas.

The lymphangiomas are amarthomatous lesions of the limphatic vases. There are benign proliferations that envolve the lymphatic system has a predilection for the head, neck and oral cavity. They represent benign proliferations that involve the lymphatic system, has a predilection for the head, neck and oral cavity. The prognostic for the linfangiomas located in the tongue isgood for the most of the patients, although the voluminous lesions can cause obstruction of the aerial ways and consequently the death. The purpose of this study is to report two clinical cases of the lymphangioma located on the tongue, as well as to revise the pertinent literature focusing theclinical aspects and therapeutic possibilities.

Inclusão de fragmento dentário em língua por ferimento com arma de fogo / Inclusion of dental fragment in tongue for fi rearm injury

O aumento do número de vítimas de fraturas faciais causadas por arma de fogo em função da ascendência da violência urbana tornou-se uma grande preocupação nos serviços de atendimento de urgência. A compreensão desse tipo de ferimento necessita de conhecimentos sobre a biofísica da balística com a fi nalidade de planejar adequadamente o tratamento. Diante dessas considerações, os pacientes vítimados por esse tipo de acidente apresentam necessidades específi cas de tratamento para uma favorável evolução do caso. Os princípios para o tratamento de pacientes com ferimento em face causado por arma de fogo se dividem em três fases: primária (urgência), intermediária (suporte clínico) e reconstrutiva. Este artigo apresenta tópicos de interesse sobre a conduta frente aos ferimentos por arma de fogo e descreve um caso clínico de inclusão de um fragmento dental no interior da língua, diagnosticado em um paciente sete meses após ter sido atingido por umprojétil no corpo mandibular.

The increasing in the number of facial fractures victims caused by shot guns due to urban violence became an important concern on urgency services. The understanding of this kind oflesion involves knowledge of ballistics biophysics in order to plan suitable treatment. In front of these considerations, patients injured by this kind of accident presents specifi c needs of treatment for a satisfactory case evolution. The principles for treatment of patients with facial wounds caused by shot gun are divided in three steps: primary (urgency), intermediate (clinical support) and reconstructive. This paper presents interesting topics about the management of gunshot wounds and describes a clinical case of inclusion of a dental fragment inside the tongue, diagnosed in a patient, seven months after he has been reached by a projectile on mandibular body.

Effect of titanium surface roughness on human bone marrow cell proliferation and differentiation: an experimental study / Efeito da rugosidade de superfície de discos de titânio sobre a proliferação e diferenciação de células de medula óssea humana: estudo experimental

PURPOSE: To assess the proliferation and differentiation of human bone marrow-derived cells cultured on titanium surfaces with different roughness characteristics. METHODS: Cells obtained from the iliac crest of an adult human donor were routinely processed and cultured on titanium surfaces of varying roughness, according to their preparation method: polishing only (smooth surface) and polishing followed by etching with HF/HNO3 for 15 and 30 minutes (rough surfaces). Surfaces were assessed using scanning electronic microscopy and profilometry. RESULTS: Titanium disks etched with acid for 15 minutes allowed greater cell proliferation in all culture periods. The level of osteopontin and osteocalcin expression was increased in both acid-etched groups, which indicates an advanced stage of differentiation of cells into osteoblasts. CONCLUSIONS: Increased surface roughness accelerates the differentiation of undifferentiated mesenchymal cells into osteogenic lineage cells, but does not necessarily favor cell proliferation. An intermediate surface roughness of 0.5µm (acid etching for 15 minutes) favors both initial and final cell responses.

OBJETIVO: Avaliar a proliferação e diferenciação de células derivadas da medula óssea humana sobre superfícies de titânio com diferentes rugosidades de superfície. MÉTODOS: Células obtidas da crista ilíaca de um doador humano adulto foram rotineiramente processadas e cultivadas sobre superfícies de titânio preparadas através de polimento apenas, ou polimento seguido de condicionamento com HF/HNO3 por 15 e 30 minutos, para produzir superfícies com rugosidades variadas, conforme determinado por Microscopia Eletrônica de Varredura e perfilometria. RESULTADOS: Discos de titânio condicionados com ácido por 15 minutos permitiram maior proliferação celular em todos os períodos de cultura. O nível de expressão das proteínas osteopontina e osteocalcina estava aumentado em ambos os grupos condicionados com ácido, indicando que as células estavam comprometidas com o fenótipo osteogênico. CONCLUSÕES: O aumento na rugosidade de superfície acelera a diferenciação de células mesenquimais indiferenciadas em células de linhagem osteogênica, mas não necessariamente favorece a proliferação celular. Uma superfície com rugosidade intermediária de 0,5µm (condicionada com ácido por 15 minutos) favorece tanto as respostas celulares iniciais quanto as finais.

A rare case of congenital epulis of the newborn with multiple lesions / Um caso raro de epúlide congênita do neonato com lesões múltiplas

Purpose: To describe a case of congenital epulis with multiple lesions, which was treated combining surgical resection of the largest tumor and monitoring of the smaller lesions. Case description: A white female newborn showed a large (2.4x1.8x1.1cm), pinkish-red, nodular formation on the left side of the maxillary alveolar ridge, which was preventing mouth closure and causing feeding difficulties. Other small polyps were present on the left side of the mandibular ridge. Excisional biopsy under general anesthesia allowed for the complete removal of the irregular, bilobed maxillary tumor. The diagnostic hypothesis of congenital epulis of the newborn was confirmed based on both the anatomic details and immunohistochemical profile of the lesion. The smaller mandibular tumors were not resected; complete spontaneous remission occurred within 6 months. After surgery, the patient showed substantial clinical improvement, with complete functional and esthetic rehabilitation. No recurrence was observed. Conclusion: Treatment allowed the reestablishment of vital functions and normal neonatal development. The surgical approach improved the infant's quality of life and restored the parents' confidence and emotional stability.

Objetivo: Descrever um caso de epúlide congênita com lesões múltiplas, onde foi realizada a exérese total do tumor maior e o monitoramento dos tumores menores. Descrição do caso: Um sujeito neonato do gênero feminino apresentava uma formação nodular grande (2,4x1,8x1,1cm), vermelha-rosada, no lado esquerdo do rebordo alveolar superior, a qual estava dificultando o fechamento bucal e causando dificuldades de alimentação. Outros pólipos menores estavam presentes no lado esquerdo do rebordo mandibular. A biópsia excisional sob anestesia geral permitiu a remoção complete do tumor superior, com aspecto irregular e bilobulado. A hipótese diagnóstica de épulis congênita do recém-nascido foi confirmada com base nos detalhes anatômicos e no perfil imunoistoquímico da lesão. Os tumores mandibulares menores não foram excisionados; a remissão espontânea completa ocorreu dentro de seis meses. Após a cirurgia, a paciente mostrou melhora clínica significativa com completa reabilitação funcional e estética. Não houve recorrência nas visitas subseqüentes. Conclusão: O tratamento permitiu o restabelecimento das funções vitais e do desenvolvimento normal do neonato. A abordagem cirúrgica melhorou a qualidade de vida da criança e devolveu confiança e estabilidade emocional aos pais.

Reconstrução óssea de maxila atróficautilizando enxerto de ramo mandibular / Reconstruction of atresic maxillary utilizing alogenous graft mandibular ramus

A ausência de tecido ósseo remanescente dos rebordos alveolares tem sido um grande problema para a reabilitação estética e funcional nos pacientes. O enxerto ósseo autógeno é o material ideal para reconstrução dos rebordos maxilares e mandibulares. A escolha da áreadoadora, seja intrabucal ou extrabucal, está relacionada com a quantidade e a qualidade do enxerto ósseo necessária para cada caso. O presente estudo tem por objetivo relatar um caso clínico de enxerto ósseo autógeno na pré-maxila e seio maxilar, utilizando-se como área doadora a região de ramo mandibular, bem como, revisar as principias características relacionadas atécnica cirúrgica e as complicações associadas.

The lack of bone in the alveolar ridges has been a great problern to the esthetic andfunctional rehabilitation of the patients. The autogenous bone graft is the best material for the reconstruction of the mandibular and maxillary ridges. The choice of the donor site, whetherintraoral or extraoral, is related with the quantity and quality of bone graft necessary for each case. The aim of this study is to show a case of bone graft in the maxillary ridge and maxillarysinus by using the mandibular ramus as donor site, as well, and check the main characteristics related a surgical technique and associated complications.

Deslocamento de corpo estranho para o seio maxilar: fatores etiológicos e remoção pela técnica de caldwell-luc / Displacement of strange body to the maxillary sinus: etiologic factors and removal by removal by caldwell-luc approach

O deslocamento de corpos estranhos para o interior dos seios maxilares constitui uma complicação inerentea qualquer profissional e que necessita de cuidados especiais. Sua remoção se dá através da técnica de Caldwell-Luc, que tem sido aceita como meio de acesso ao seio maxilar permitindo sua inspeção, diagnósticoe o tratamento das enfermidades que o acometem. Este acesso continua sendo o procedimento cirúrgicomais empregado na patologia maxilar, pois permite melhor visibilidade das lesões, melhor acessibilidade eestá isento de complicações graves. O presente estudo tem por objetivo relatar dois casos clínicos cirúrgicosde remoção de corpo estranho do interior do seio maxilar através da técnica de Caldwell-Luc. Os aspectosclínicos, assim como os fatores etiológicos desta complicação também são discutidos.

The displacement of strange bodies to the interior of the maxillary sinus constitutes an inherent complicationto any professional and that needs special cares. The removal happens with the Caldwell-Luc technique,which has been accepted as a way to access the maxillary sinus allowing the inspection, diagnosis and thetreatment of related illnesses.This access continues to be the most applied surgical procedure used in the maxillary pathology, becauseit allows better lesion visibility, better accessibility and it is exempt of serious complications. The objective ofthis study is to report two surgical clinical cases of strange bodies removal of the interior of the maxillary sinusthrough the Caldwell-Luc technique.

Fratura de implante dentário: relato de caso clínico / Dental implant fracture: Case report

A fratura de implantes dentários é uma complicação rara que pode ocorrer na prática clínica. As causas dessa complicação estão relacionadas, na maioria das vezes, à não obser-vância dos protocolos estabelecidos para a sua instalação. Além disso, as dificuldades de reso-lução que o caso pode apresentar acarretam em falhas de planejamento ou desenvolvimento inadequado de protocolo cirúrgico. No presente estudo, a etiologia, as conseqüências, assimcomo as possíveis formas de resolução dessa complicação são abordadas. O objetivo do estudo foi descrever um caso de fratura de um implante dentário sob a forma de relato de casoclínico, analisando as possíveis causas que levam a esse evento.

The implants fractures are a rare complication that occurs in the practical clinic. Thecauses of this complication are related, most of the time, to the non-observance of the protocols established for its installation. Moreover, the resolution difficulties that the case can present they cause planning faults or inadequate development of surgical protocol. In the presentwork, the etiology, the consequences, the classifications, as well as the possible resolution ways of this complication had been boarded in the literature revision. The objective of present study was describe a case of a dental implant fractured, under the format of a case report, analyzing the possible causes that lead to this event.

Displasia cleidocraniana: aspectos clínicos e radiográficos e relato de um caso clínico / Cleidocranial dysplasia: clinical and radiographic findings and case report

A Displasia Cleidocraniana (DCC) é caracterizada por múltiplas anormalidades, principalmente aquelas pertencentes ao esqueleto craniofacial e corporal, e também anormalidades buco-dentais. O objetivo deste artigo é apresentar o caso de uma paciente, gênero feminino, 25 anos, portadora de sinais característicos dessa entidade patológica. Os aspectos gerais da doença, assim como os sinais clínicos e radiográficos da síndrome são também discutidos e enfatizados, dada a sua rara ocorrência.

Cisto dentígero em mandíbula: associado a coroa de dois dentes permanentes / Dentigerous cyst in mandible

O cisto dentígero é uma patologia benigna de origem odontogênica que está associada à coroa de dentes permanentes e ocorre, usualmente, na mandíbula. O objetivo deste trabalho foi realizar uma breve revisão a respeito dos cistos dentígeros, descrevendo suas características clínicas, radiográficas, diagnóstico diferencial e abordagem terapêutica atual. Os autores também relatam um caso de cisto dentígero mandibular associado às coroas de dois dentes permanentes, que foi tratado por meio de uma biópsia/marsupialização, seguida da enucleação total da lesão. O paciente encontra-se em controle pós-operatório clínico e radiográfico, não apresentando sinais de recidiva.

Dentes supranumerários dismórficos – relato de caso clínico / Dysmorphic supernumerary teeth – case report

A existência de dente supranumerário, ou hiperdontia, traduz um excesso no número de dentes, que pode ocorrer em ambas às dentições. Sua presença pode ocasionar a formação de cistos dentígeros, reabsorção de dentes adjacentes, ou ainda ser erroneamente diagnosticada como odontoma do tipo composto. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico em que dentes supranumerários dismórficos estão presentes na região de pré-molares, maxilar direito, assim como o seu diagnóstico e conduta frente ao caso.

Avaliação do efeito do laser não cirúrgico (LLLT) no crescimento e aderência celular de fibroblastos cultivados sobre implantes de titânio: um estudo in vitro / Evaluation of non-surgical laser (LLLT) on the growth and cell adherence of fibroblasts cultivated on titanium implants: in vitro study

Recentemente, a laserterapia tem sido utilizada em odontologia visando aos seus efeitos terapêuticos e biomodulatórios sobre o aumento da velocidade e qualidade da integração entre os implantes dentais e os tecidos ósseos e periodontal. Entretanto, permanece incerto se é possível haver bioestimulação do crescimento celular pelo laser na presença de implantes de titânio. O objetivo do presente estudo foi examinar o crescimento, a proliferação e aderência sobre a superficie de titânio de uma linhagem de fibroblastos (NIH-3T3) submetida à irradiação com laser diodo (λ=685nm). Dois grupos com quatro culturas cada foram cultivadas sobre discos de titânio previamente polidos e colocados numa placa de 24 poços. As células foram cultivadas em meio DMEM suplementado com 10 por cento de soro fetal bovino (SFB). Após o cultivo, um grupo foi irradiado localmente por três sessões (24, 48 e 72 horas) (laser diodo λ=685nm, 07mW, Ø~0,60nm), com uma dose de 0,8 j.cm² por sessão, e o outro foi mantido sem qualquer tratamento. Um grupo de controle de células cultivadas sobre a placa também foi conduzido. A aderência celular foi avaliada pela técnica de coloração com um agente intercalante de DNA (iodeto de propício) e o crescimento celular, pela contagem em hemocitômetro. De acordo com a contagem do número de células observadas em cada grupo, foi possível determinar nos grupos experimentais um aumento estatisticamente significativo no número médio de células nos períodos de 72 (p=0,010) e 96 horas (p=0,007) após o cultivo quando comparados com seus respectivos controles. Este estudo sugere que o laser, nas condições descritas, pode afetar positivamente a proliferação celular in vitro e, assim, pode desempenhar uma importante função na integração entre os implantes dentais e o tecido periodontal

Etiologia e incidência das fraturas faciais: estudo prospectivo de 108 pacientes / Aetiology and incidence of facial fractures: propective study of 108 pacients

As fraturas faciais, quando não identificadas e tratadas adequadamente, podem levar a graves seqüelas funcionais e estéticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar, través de um estudo prospectivo, a incidência de fraturas faciais em 108 pacientes atendidos pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Independência de Porto Alegre, em um período de 15 meses. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que, entre os pacientes atendidos no serviço de traumatologia facial, a violência urbana (36 por cento), os acidentes de trânsito (19 por cento) e os esportes (19 por cento) foram os principais agentes etiológicos. Houve maior incidência dos traumatismos faciais no sexo masculino e em indivíduos entre 20 e 30 anos de idade.

Analise in vitro da proliferação e diferenciação de células de medula óssea humana, cultivadas sobre discos de titânio e irradiada com laser terapêutico / Analysis in vitro of the proliferation and diferentiation of cells of ossea marrow human being, cultivated on titanium records and radiated with therapeutical laser

Recentemente, a laserterapia tem sido utilizada na Odontologia visando seus efeitos terapêuticos e biomodulares sobre o aumento da velocidade e qualidade de integração entre os implantes dentais e os tecidos ósseo e periodontal. Entretanto, permanece incerto se é possível haver biomodulação do crescimento celular pelo laser na presença de implantes de titânio. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento, proliferação e diferenciação de células derivadas de medula óssea humana, cultivadas sobre discos de titânio altamente polidos, e submetidos à irradiação com laser diodo vermelho A=685 nm, através da análise quantitativa do número de células comprometidas com o fenótipo osteogênico e da detecção de proteinas específicas para osteonectina, osteopontina e osteocalcina. Para isso, células da medula óssea foram obtidas da crista ilíaca de um doador humano adulto e rotineiramente processadas até as condições experimentais. As células foram cultivadas sobre discos de titânio altamente polidos previamente colocadosem uma placa de 24 poços. Após o cultivo, um grupo de 14 culturas foi submetido localmente a quatro aplicações de laser (laser diodo 7 mW, A=685 nm, O,60 mm) com uma dose de 1,2J/cmquadrado por tratamento e ou outro foi mantido sem qualquer tratamento. Os períodos de observação das culturas foram estabelecidos em quatro, sete, 15,21,27 e 32 dias. Grupos controles de células cultivadas diretamente sobre a placa também foram conduzidos. Os resultados mostraram um aumento significativo no número médio de células no grupo irradiado nos períodos de sete (p=0,000) e 21 (p=0,011) dias de cultura quando comparados com os grupos que não receberam irradiação laser. Em todos os períodos, os níveis de expressão da osteopontina e osteocalcina estavam marcadamente aumentados nos grupos irradiados quando comparados com os grupos não irradiados. A melhor média de proliferação foi obtida no período de sete dias após a cultura. Os dados aqui obtidos permitem concluir que o laser, utilizado nesta dosagem e comprimento de onda, pode afetar positivamente a proliferação celular in vitro, principalmente nos períodos iniciais, e que pode ser usado durante o processo de osteointegração de implantes dentais

Tratamento cirúrgico avançado na reconstruçäo de defeito ósseo maxilar utilizando enxerto autógeno de mandíbula / Advanced surgical treatment of maxillary bone defect reconstruction using mandibular autogenous graft

Pacientes podem apresentar diversas situaçöes que limitam a indicaçäo ideal para colocaçäo de implantes. Algumas dessas condiçöes säo quantidade, volume e posicionamento ósseo em rebordo maxilar anterior. Neste trabalho, apresentamos um caso clínico em que foi realizado o enxerto ósseo autógeno na pré-maxila, utilizando-se a regiäo de ramo mandibular como área doadora. Após seis meses de acompanhamento, foi observado um ganho substancial de volume ósseo com mínima reabsorçäo